Лікар онлайн, з'єднаємо зараз
250 лікарів
70 спеціалізацій
Опишіть лікареві ваші симптоми:

Ангионевротические отеки, повышение ТТГ. Как определить дозу препарата при лечении гипотиреоза?

Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров'я?:
Появилась слабость,начали появляться петехии при малейшем давлении на кожу (например измерение давления),волосы стали выпадать,появилась сосудистая сетка,ангиомы. Прошла обследование: гинекология - все в норме (анализы на гормоны,осмотр,узи),эндокринология- повышен ТТГ (Т3,Т4 и паратгормон в норме)- назначили ... 12,5,ТТГ нормализовался на пару недель,потом снова начал расти,повысили дозу до 25 - та же история,сейчас ТТГ выше нормы. Была на консультациях инфекциониста,ревматолога,гастроэнтеролога -все норма (анализы). Появились периодические ангионевротические отеки не выясненной этиологии и ливедо (руки и ноги сверху). ЭхоКГ - норма,узи молочных желез-норма,узи брюшной полости - холестаз,узи надпочечников-норма. появилась сыпь на ногах (внутренняя сторона бедра).
Добрый день
Здравствуйте. Сможете помочь в моем вопросе?
Отеки из-за гипотиреоза, о чем свидетельствует высокий ТТГ
Какой сейчас уровень ТТГ?
4.049
Делали УЗИ щитовидной железы?
Делала
узд
4.049 на фоне приема ... 25 мкг?
Да
(Відповідь приховано)
Анализ крови на АТПО делали ранее?
Я открыла доступ ещё к одному узи щитовидки и к результатам ТТГ (на момент когда он нормализовался на дозе 12.5). На АТПО делала,все есть
Кроме ... принимали еще препараты?
... принимала когда в самый первый раз повысился ТТГ (тогда врач настоял попробовать без гормонов: ,ттг немного понизился ,но не до нормы. Анализ на йод в моче сделан неделю назад - норма
УЗИ щитовидной железы?
Первое: визуализируются паращитовидные железы,щитовидка без особенностей. Второе - норма во всем
Можете в чат приложить?
2 результата узи
скажите, еще какие-то препарты принимаете?
Да
(Відповідь приховано)
ок
аутоимунного поражения щитовидной железы нет, но тем не менее у вас стойкий гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы)
так бывает
даже если нет нарушений в структуре щитовидной железы
тогда помогают небольшие дозы (Відповідь приховано)
Но возможно также причина в дефиците йода - этот микроэлемент необходим для образования гормона (цифра 4 и 3 - означают количество молекул йода в гормоне Т3 и Т4). т.е. мало йода - мало гормона
Анализ мочи на йод не информативен в диагностике дефицита йода?
не очень информативен
поэтому, мое мнение такое на данном этапе:
нужно добавить в схему лечения ... 200 мкг
также учтите, что накопления гормона происходит за 5-6 недель
И,правильно я Вас поняла,отеки квинке,сыпь,ливедо,петехии,выпадение волос могут быть следствием повышенного ТТГ? Невропатолог диагностировал вторичную полинейропатию и склоняется к тому,что причина в повышенном ТТГ.
да
гипотиреоз может к такому приводить
но лечение обычно требует времения - т.е. быстрый эффект не всегда достигаем
Я длительно прохожу лечение...контрольные анализы сдаю не ранее 6 недель от увеличения дозы ...,тут все соблюдено.
доза недостаточна
поэтому и ТТГ такой и жалобы есть
если ... не поможет, тогда нужно подобрать более высокую дозу препарата
какая у вас масса тела?
(Відповідь приховано)
Поправилась как только начал повышаться ТТГ
вообщем, я рекомендую... 25 мкг утром за 30 мин до еды, ... 200
контроль ТТГ через 6 недель
Я Вас поняла,хорошо. Благодарю за консультацию
Пожалуйста. Спасибо за обращение
Опублікований текст є лише фрагментом консультації між лікарем та пацієнтом та не містить персональних даних пацієнта. Фрагмент консультації опубліковано виключно з метою ознайомлення з послугами платформи та не може бути використаний з метою самолікування та надання медичної допомоги.

Схожі консультації

Ендокринолог Гормональний дисбаланс
28.01.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Выпадают волосы над лобной частью, сочиться и чешется кожа, жжение, низкий ТТГ, алопеция
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров'я?
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
21.02.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Випадає волосся, анемія, знижений феритин, АІТ
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров'я?
Терапевт Ендокринолог Гормональний дисбаланс Головний біль / запаморочення Втрата ваги
07.07.2020
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Стрес та дипресія, тривожність, часто плачу, поганий сон, головокружіння, занепад сил та нервозність, втрата ваги
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров'я?
Мене тривожать - Тривожність, часто плачу, поганий сон по 4-5 годин (не можу ввечері заснути), головокружіння, занепад сил та нервозність.
Ознайомтесь із іншими запитами користувачів. Усього запитів більше 10 тис.