добрый вечер
я увидел ваши результаты
Дрброго вечора
подскажите, последний год АЛТ на каких цифрах?
напомните мне
Було в нормі, але можу зараз перевірити
если вас не затруднит
АЛТ
АСТ
Зручно дивитись?
я впечетлен
в хорошем смисле
приятно иметь дело с подготовленным пациентом
я разобрался в вашем случае
У ... приймав два антибіотики від пілорі
тому мав проблеми з печінкою
да действительно у вас есть HBV инфекция, по новой класификации -HBV HBeAg хроническая инфекция
но я вижу, что у вас произошла спонтанная ремиссия
це погано чи добре?
розумію значення слова ремісія, але чи означає це лише тимчасовість?
це все на сьогодні?
я очень рад за то, что сейчас мы не видим воспалительные явления, не видим ДНК вируса и не видим HBsAg
как будет дальше мы с вами будем видеть
вы нуждаетесь в тщательном наблюдении
високий білірубін і гемоглобін щось означає?
я сразу обратил внимание на данные показатели
як часто і коли можна робити такий детокс, який ви мені призначали?
по гемоглобину - исключили синдром перегрузки железом, это хорошо, потому я думаю это явления сгущения крови
треба розріджувати кров?
в таком случае, если показатели коагулограмы позволяют тогда рекомендовал бы препараты разжыжающие кров
и через месяц повторить ан.крови
під вашим наглядом чи потрібно когось залучати ще?
білірубін, безсоння??
по билирубину, может у вас еще есть и синдром Жильбера,
синдром Жильбера можно подтвердить генетическим исследованием, но это дорого
якщо загострення, високий білірубін, що робити?
если за счет непрямой фракции, тогда добавляем препарат содержащий фенобарбитал
если за счет прямой тогда нужно детально подходить и разбираться
ми ж якраз це і робимо
жена обследована
на вірус?
да
кілька років тому результат був негативний
ясно
по поводу билирубина, вы могли график мне отобразить в динамике
как с АЛТ
зараз
білірубін
непрямий
это на фоне ежегодного приема УДХК 1 раз в год
так
с ... года?
напевно з ...
мой вывод по билирубину - я бы рекомендовал сорбционную терапию периодически и УДХК
як зачасто?
на данный момент не нужно, а вбудущем будем видеть по показателям
ви тепер мій єдиний лікар-консультант
рекомендую вам (Відповідь приховано)
що робимо з ...? може ще не варто починати? я колись був в гематолога, вона рекомендувала не поспішати
не вижу проблем, ... можно будет отменить после нормализации
добре, яка доза?
як приймати?
75 мг 1 таб 1 раз в день
я періодично пропивав всілякі артишоки, це можна продовжувати для покращення відтоку жовчі?
також самовільно приймав біодобавку лецитин соняшниковий
артишок-это супер, особенно если в виде плода употреблять
сам бы готовил артишок, да времени нет
лецитин корисний? бо пишуть що печінка його любить
да, супер
... - хорошо, периодически можно
печёнка многое любит
самое главное- чего пёченка не любит, вот в этом вся суть
Дякую!!! Ми ніби вже все обговорили?
да, вы все и так знаете, даже больше чем я
наши пациенты- это специалисты в вопросах своэго хронического заболевания и мы немножко вам помагаем с ним бороться
ну не кажіть. мені дуже важливо мати одного постійного лікаря. тим більше такого уважного і розумного як ви
рад был вам помочь
Ще раз дякую
если у вас будут вопросы -пишите, как буду свободный всегда вам отвечу
Взаємно!!
кстати, графики лабораторных показателей сохраните, при повторных колнсультациях они нам нужны будутт.к. нужно будет вспоминать
окей
Верифікований користувач
