Добрий день
Опишіть скарги
6 місяців тому почалися проблеми закрепи. Місяць тому була підозра на апендицит, але не підтвердилося. Після цього зробили узі і виявили збільшені лімфовузли по всьому череві. Проблеми із запорами не проходять
(Відповідь приховано)
Мені потрібна консультація гастроентеролога
УЗД є у Вас
аналізи робили тоді
Узі є, також є КТ
Не можуть поставити діагноз
Завантажте висновки в чат
Є ще колоноскопія
Файли
Зак
З чого все почалось?
запори мається на увазі
було все добре
не було ніяких скарг
і почались запори
Так, самі по собі
а коли зявився біль в животі?
тоді коли і запори?
чи через пізніше
Запори і почав поболювати живіт
А місяць тому був як пристут на апендицит
І враження після походу в туалет, що не до кінця
Як часто ви ходите в туалет?
Це не я, це мій син. Ходить раз у 2 дні, стараєся йти
Тепер третій день приймає ... , але результату нема
А тоді коли зявився біль в животі (підозра на апендицит)
в нього не було проявів ГРВІ?
температури?
Була температура
яка температура?
і за скільки днів до того як живіт почав боліти
Температура 38.5
Після того як почав боліти живіт
Десь 2- 3 дні і був слабкий. Він лежав у лікарні 2 дні ,
Зрозумів
після КТ ви вже не робили ніякі обстеження?
Друге узі після кт і колоноскопію, узі післявчора
він отримував антибіотики в стаціонарі
Ні
чи потім як його виписали вдома
а протизапальні препарати
Лише спазмолітики
Два рази капельниці, більше нічого
Зрозумів
Зараз я опишу картину яку бачу я і що могло бути причиною цих всіх проявів
Добре
Те, що розвинувся запор, немає ніякого відношення з тим що є запалення лімфатичних вузлів - це моя думка. Те, що були прояви ГРВІ (висока температура) могло стати причиною збільшення вузлів, так як вузли як фільтри в організмі, і могли на це зреагувати і викликати запалення. По УЗД є позитивна динаміка до зменшення вузлів, вони були розміри на першому УЗД до 3 см, на останньому 2.5, це означає що процес не наростає а спадає
По КТ також не можуть зрозуміти причину
тому підозрювали злоякісний новоутвір, проблеми з кишечником, так як було запалення стінки, або інше реактивне запалення (наприклад дія вірусної інфекції)
Вас направляли до гематолога
ви звертались до нього?
Направили тепер, маємо іти
Хоча по аналізам не бачу ніяких проблем щоб думати що може бути якась гематологічна проблема
Загалом за ці 6 місяців ви не пробували нічого приймати від запорів?
А з кишечником?
А з кишечником проблема могла виникнути функціонально
через стрес
порушення в раціоні харчування
зменшення фізичної активності
В тому і діло , що приймали ... , нічого не допомагає
Ні, він працює фізично
Який зріст та вага?
(Відповідь приховано)
А те, що на кт потовщення кишечника?
Ми уже думали , що то Крона, уже всі дома перелякалися
По КТ дають запалення кишки у відділі де тонкий кишечник переходить в товстий
але при колоноскопії туди дійшли до того місця
і не бачуть там ніякого запалення
А це дуже страшно?
Може саме пройти?
можливо воно було тоді коли ви в лікаргі лежали
і воно пройшло самостійно
так як це місце якраз знаходиться там де розміщений апендикс +-
Тобто, на вашу думку чогось дуже поганого тут не має?
Я скажу так, що якщо б були проблеми по аналізу крові і те що я бачу по КТ то я б думав що є щось погане
а так як по анлізу крові немає до чого і причепитись
то думаю що має бути в плані цього всього добре
Ще ми здавали аналіз на С реактивний білок, то була верхня межа норми
Це також добре
що так
в користь того що має бути все добре
... як довго він приймав?
А від чого тоді може бути такі запори?
десь 10 днів
Зрозумів
Потрібно згадумати що могло бути причиною 6 міс тому
стрес
хвороба
можливо роботу змінив
нічого не було такого?
Мабуть ні, ми вже думали
Вроді нічого не було
... коли він пробував приймати?
Десь 2 місяці тому
Це найкраще і найменш шкідливіше що можна зараз приймати
коли ви готувались до колоноскопії
ви проводили очистку кишечника
Так
він тоді коли був пустий кишечник як себе почував? добре?
Ми приймали, але все рівно до кінця не почистився кишечник
Майже краще
Зрозумів
А не може бути якась непереносимість продуктів?
ні не може
так як вона б проявилась давно
Я думаю що не було комплексного нормального лікування запору
можливо проблема в флорі яку потрібно відновити
і запустити роботу кишечника
Він почав приймати (Відповідь приховано)
Як давно?
Просто якщо проблема 6 міс
Після колоноскопії, десь 10 днів
йому потрібно приймати пробіотик, спазмолітик, (Відповідь приховано)
все в комплексі
щоб був ефект
а не по черзі
якщо б це був запор 3-5 днів
то можливо так
а це вже 6 міс все тянеться
і ... потрібно було не 10 днів приймати
а не менше 2х місяців
Зрозуміло, а якщо тепер приймає ... , то продовжувати її приймати?
Скільки води він випиває протягом дня?
Тепер почав пити десь літер, до того не пив
як їсть протягом дня?
на роботу бере з собою
чи вранці і ввечері
Так, уже бере
бачите
тут причин може бути багато
те що не пив воду
те що можливо по їжі були питання
все наклалось і розвинулась проблема
Їсть три рази вдома
зараз розпишу рекомендації по лікуванню і загальні
Добре
Призначення:
1. ... - сироп 667 мг/мл фл. 500 мл/... - syrup 667 mg/ml flask 500 ml), Спосіб застосування: по 20 мл 2 рази на день 7-10 днів, потім по 15 мл 2 рази на день 1 місяць ;
2. ... - табл. в/о кишково-розч. 5 мг блістер/... - tabs coat.intest.-soluble 5 mg blister), Спосіб застосування: по 1 таб 2 рази на добу 3 дні, потім по 1 таб 1 раз на день 10 днів (якщо буде послаблення калу почати прийом через день);
3. ... (пор. д/орал. заст. 250 мг пакетик/... 250 mg bag), Спосіб застосування: по 1 пакетику 1 раз на день 10 днів;
4. ... - табл. в/о 200 мг стрип/... - tablets coated 200 mg strip), Спосіб застосування: по 1 таб 3 рази на день 14 днів ;
По воді він має випивати з його вагою не менше ... рідини
Таблиця
а це дієта якої потрібно дотримуватись
Добре, дякую
І останнє питання. Поки що більше ніяких консультацій, на вашу думку не потрібно?
поки ні
повторити УЗД за 2-3 тижні
Гарно дякую, мирної ночі
Дякую за звернення!
Верифікований користувач
