logo Сертифіковані ендокринологи

Ендокринолога запитали

Понижен Т3 (1), Т4 низ референса, ТТГ верхний референс. Длительный дефицит йода

Doctor
Ендокринолог star-outline star-outline star-outline star-outline star-outline star_rating star_rating star_rating star_rating star_rating 421 задоволених пацієнтів
Опублікований текст є лише фрагментом консультації між лікарем та пацієнтом та не містить персональних даних пацієнта.

Doctor
ok
Добрый день
(відповідь приховано)
ok
Patient
Doctor
ok
Ваш что-то беспокоит?Есть жалобы на самочувствие?
Тут очень сложный составной вопрос. Нет такого симптома гипотиреоза который бы меня не допекал уже несколько лет
ok
Patient
Doctor
ok
Откройте ,пожалуйста ,доступ к анализам
подскажите как я это могу сделать
ok
Patient
Doctor
ok
Конкретизируйте ,пожалуйста,Ваши жалобы.Перечислите,что Вас беспокоит
Самое сложное это то что достала мышечная слабость, пониженное давление, пульс 60, сплю в носках т.к. мерзнут ноги, мне практически постоянно холодно, если ем углеводы и питаюсь даже на 1500 калорий в день с тремя силовыми тренировками и часу быстрой хотьбы каждый день и работе стоя поправляюсь на 400-500 грамм в неделю, уныние, ничего не хочу делать, руки ниже колен, отечность какая то, хотя соли 5-6 грамм в день и даже на эстрадиоле ниже нормы
ok
Patient
тремя силовыми тренировками в неделю я имел в виду
плюс полное отсутствие либидо, очень слабая эрекция, уменьшеное количество эякулята, но это следствие низкого тестостерона и высокого ГСПГ
Doctor
ok
Дайте мне пару минут для ознакомления с обследованиями
Вопрос №1 Какую дозировку калий йодида использовать для ликвидации йододефицита и через какое самое ближайшее время перездать анализы на гормоны щитовидки чтобы понять работает ли ликвидация йододифиита в плане работы щитовидной железы или это связано с другими факторами. Вопрос №2 Возможно ли для улучшения качества жизни на некоторое время пропить паралельно с йодом Т4 или Т3 пока организм не напитается йодом чтобы убрать симптомы йододифицитного субклинического гипотереоза. Если да, то на какие сроки вводить гормоны с последующей отменой. Отнеситесь пож к вопросу с должным пониманием, т.к. я знаю, что Вы категорически против этого, но тут ситуация такая, что мужчина, который второй год сидит на уровне свободного тестостерона в 2-7 нМоль/литр и пытается его поднять к паралельным проблемам со стороны щитовидки не то чтобы не готов, а то, что это нивелирует мои попытки поднять свой тестостерон чуть выше для оптимальных условий спермограммы на осень когда мы с женой планируем ЭКО и ликвидировать йододефицит неспеша а через годик к примеру перездать анализы и посмотреть для меня не подходит. Да и такой уровень гормонов уже несет в себе психосоматические нарушения по прошествии двух лет... Вопрос №3 С чем может быть связан йододефицит если я больше года в пищу употребляю только йодированную соль, каждый день сьедаю минимум 200 грамм скумбрии или сайры, живу в БердЯнске на берегу Азовского моря и каждый день минимум час полтора на улие дышу воздухом пропитаным йодом
ok
Patient
Doctor
ok
Давайте начнем со щитовидной железы.По УЗИ проблем нет.Контроль 1 раз в год ,для наблюдения за кислотным образованием ,его размерами и формой.Если будет увеличиваться размер до 10 мм и больше,встанет вопрос о биопсии образования.По анализам у Вас не гипотиреоз!!!Это называется синдром низкого Т3.Это состояние не относится к тиреоидным (связанным со щитовидной железой )заболеваниям.Такое состояние присуще различным системным заболеваниям.Может быть реакцией организма на недостаточное поступление энергии с пищей(1500 для мужчины с силовыми тренировками это мало!!!) и представляет адаптивную реакцию организма,обусловленную снижением скорости основного обмена.Для коррекции йододефицита необходимо принимать ... в дозе 200 мкг,не менее 6 месяцев.Дополнительно .... ,например в дозе 100 мкг.Препарты принимать только аптечные .Вы принимаете препараты разных фирм-есть нюанс.Производители БАДов не обязаны соблюдать необходимый уровень безопасности в дозировании,очень часто там бывает совсем не то,что указано на этикетке,под видом растительных препаратов часто содержатся сильнодействующие вещества.,которые могут влиять на почки и печень.Поэтому если Вы готовитесь к ЭКО используйте только препараты серьезных фар компаний.Еще один нюанс анализ СИНЕВО моча на йод не применяется для индивидуальной диагностики йодного дефицита,этот анализ предназначен для эпидемиологических исследований.Для того ,чтобы выяснить причины Ваших жалоб необходимо дообследование,тем более ,если Вы планируете ребенка.Чтоб сформировать пакет обследований,напишите,пожалуйста Ваш рост ,ваш вес,скорость его увеличения (например плюс 6 кг за 3 месяца).Также напишите,сколько Вы употребляете жидкости,как обстоят дела с мочеиспусканием
за кистозным
не кислотным
..... если буду есть углеводы и до насыщения то вес будет увеличиваться примерно на 4-5 кг в неделю. Сейчас я уже пятую неделю на кетогенном питании в 2300-2400 калорий. После потери гликогена и жидкости (минус 2,5кг при переходе на кето) вес стоит, т.е. я в изокалорийности. Жидкость 1,5 -2 литра. Мочеиспускание в пределах нормы.
ok
Patient
Только такая схема питания позволяет не думать постоянно о еде и несрываться в заборы по 10000-15000 ккал в день. Стоит хоть немного добавить даже сложных углеводов жизнь становится невыносимой. Жуткий волчий голод. Еда постоянно и снится и видеться, причём тянет на выпечку и т.д.
Не срываться в зажеры. Т9.... Употребляю только Бад элитфарм селен с цинком практически на постоянной основе, магний Б6 и сейчас подключил йод 200мкг
примерный суточный рацион
Doctor
ok
Принимать препараты гормонов щитовидной железы не имеет смысла,синдром низкого Т3 не связан с их дефицитом!!!Низкий Т3 связан со снижением активности фермента монодейодиназы,которая превращает Т4 в Т3.Снижают эту активность различные метаболические нарушения ,в том числе и кетоз,который Вы получите на котельной диете ,то есть Вы усугубите ситуацию.
Вам лучше обратиться к грамотному спортивному диетологу ,который составит Вам рацион под Ваши тренировки.Тем более,что синтез и обмен стероидных гормонов напрямую зависит от обмена холестерина и углеводов.
на кетогенной диете(Т9)
Также в последнем анализе липидного спектра у Вас хуже результаты по липидам.
Я понял. Спасибо. В этом то вся и проблема, что именно грамотных спортивных диетологов практически нет. Так я и хожу по врачам уже второй год. А по липидному профилю худший результат первый а второй лучше. Это нааборот. Спустя 10 дней
ok
Patient
Это если сравнивать 2019 и 2020 год то да, ок похуже будет но только по показателям общего холестерина, а ЛПОНП такие же
И это может быть связано с тем что уровень эстрадиола в 2019 году былпод тридцатку а на момент сдачи сейчас он неопределимо ниже пяти был
Doctor
ok
Возможно я не внимательно дату посмотрела,но меня больше волнуют Ваши жалобы на слабость и уровень калия крови,а также репродуктивная функция.Мои рекомендации по дообследованию(возможно Вы их делали):кортизол сыворотки(утро),соблюдая правила подготовки,альдостерон (также с соблюдением правил),индекс НОМА,гликированный гемоглобин,креатинин,мочевина крови,мочевая кислота крови
Проходили ли Вы обследования на вирусные гепатиты?
Все вышеперечисленное в норме
ok
Patient
Doctor
ok
В анализах этого нет.Но хорошо,что в норме.
Индекс хома в плинтусе, глюкоза натощак 4,8, инсулин низкий, альдостерон середина референсов, кортизол ближе к низу, гемоглобин был понижен но последние полгода выровнялся
ok
Patient
Doctor
ok
Делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости,почек,надпочечников?
На гепатиты сдавал лет восемь назад все отрицательно... Но если был гепатит то билирубин восемь у меня не был бы и вот и АСТ в нижних референсах тоже я так подозреваю
ok
Patient
Почек и надпочечников давно делал, лет восемь назад
Doctor
ok
Обследования по почкам:креатинин,мочевина?
Почечные я не сдавал
ok
Patient
Doctor
ok
АЛТ,АСТ,ГГТ свидетельствуют об активности процессов в печени(активный или обострение хронического гепатита)но не являются маркером диагноза.
Печень в свое время была увеличена по причине скорее всего злоупотребления алкоголем и вес под 140 килограмм был... Но это было восемь лет назад. А так на внутренние органы больше никаких жалоб
ok
Patient
Doctor
ok
Вас перед ЭКО в обязательном порядке протестируют на ВГ.8 лет назад УЗИ -это давненько.Повторите.Креатинин,мочевину,мочевую кислоту сделайте обязательно.Йод в моче желательно сделать в лаборатории ,которая сертифицирована для индивидуальной диагностики йодной недостаточности(по моей информации такая только в Киеве) Потому ,как действительно странно недостатка йода у жителя морского побережья.Но бывает всякое конечно.Если не заморачиваться,то калия йодид не повредит ,а селен возьмите лучше производства Германии.Чтобы разобраться с питанием необходимо намного больше времени.Скиньте мне на почту все анализы ,которые у Вас есть ,детальный пищевой дневник и если есть показатели биоимпедансметрии.
И еще вопрос ,по спермограмме были изменения,если да,то какие.
На таком нулевом либидо и при такой сексуальные мотивации для меня спермограмму сдать не очень весёлая затея тем более психотерапевт которого я посещал по поводу нарушения пищевого поведения пока мне не рекомендовал сдавать спермограмму для усугубления психологических проблем. Спермограмму сдавал лет пять назад всё было более чем замечательно и сексуальным влечением либидо эрекции и количеством эякулята было более очень более чем всё прекрасно
ok
Patient
(відповідь приховано)
По поводу анализов пищевого дневника и биоимпедансометрии всё сброшу сегодня вечером
сдам анализы и вернусь спасибо
Doctor
ok
Спасибо за обращение!

Інші консультації

Отримайте
консультацію лікаря
прямо зараз

doctor_small doctor_small doctor_small doctor_small doctor_small
19 лікарів зараз онлайн
Спробуйте наскільки це зручно!
Жодних реєстрацій, анкет чи записів
Почати консультацію
Як проходить онлайн конcультація
ok
ok
ok
Усе просто. Ви коротко описуєте симптоми
За декілька хвилин до вас під'єднується лікар, який компетентний вам допомогти
Ви отримуєте чіткий план лікування, рецепт на ліки або направлення на дообстеження
ok
Акредитована система
Медікіт – акредитована медична інформаційна система в державному підприємстві eHealth, електронній системі охорони здоров'я України
Український сервіс
онлайн консультацій
з лікарями
5 років
консультуємо онлайн
283
сертифікованих лікарів
200 000 +
задоволених клієнтів
97%
оцінюють якість
консультацій на 5 із 5

Лікарі Медікіт – це

doctor doctor doctor doctor doctor doctor doctor doctor
ok
70 спеціалізацій
Терапевти, педіатри, гінекологи, урологи, кардіологи, ендокринологи, гастроентерологи, дерматологи, алергологи, хірурги та 60 інших спеціалізацій
ok
Жодних інтернів
В Медікіт консультують лише досвідчені лікарі, у яких не менше 5 років стажу в державних чи приватних медзакладах України. 80% лікарів Медікіт мають більше 15 років стажу
ok
Строгий відбір
Перевірка диплому, сертифікату про спеціалізацію, медичного стажу, відгуків з попереднього місця роботи. Затвердження лікаря після особистої співбесіди з доктором медичних наук, директором з медичної якості Медікіт
review
Олена Володимирівна ok
Київ
okВерифікований користувач
Користуюсь підпискою, і часто виникають питання щодо результатів обстеження чи рекомендацій як і що робити в тій чи іншій ситуації, дуже зручно що є лікар "в телефоні". Особлива подяка Чеботарьовій Т.С; Ярковській Л.М; Тхір І.І. які допомагають і виходять на звязок.
review
Андрій В. ok
Біла Церква
okВерифікований користувач
Отримав допомогу в розшифровці аналізу, все супер швидко і пояснено доступній для мене мові, не очікував лікар миттєво взяв запит.
review
Валерия ok
Сміла
okВерифікований користувач
Нужно было понять на выходных нужно антибиотик или нет, педиатр как всегда не выходил на связь. Доктор онлайн помог, все объяснили, успокоили, ребенок чувствует себя хорошо, обошлись без антибиотика.

Нам довіряють

Провідні медичні компанії України

synevo dobrobut uniqa

Збережіть наш Viber

Хай буде під рукою, якщо вам чи рідним потрібна буде консультація

viber_ad

Поширені запитання

Чому довіряють Медікіт? +
Які лікарі консультують в Медікіт? +
Як захищений мій діалог з лікарем? +
Як проходить онлайн консультація? +
Чи дає лікар рецепт на ліки? +
Як захищена оплата? +