Добрый день
Доброго дня!
Сколько Вам лет?
Дитині (Відповідь приховано)
Чи є порушення загального стану ?
Задишка ?
Яке було вже обстеження та лікування ?
Ні, дитина активна, апетит не погіршився! Залишки немає
Характер кашля ( сухий , вологий , лаючий , подразнюючий ) та коли саме протягом доби найчастіше ?
Були у пульмонолога, на той час був обструктивний бронхіт, пройшли лікування кашель не зник! Звернулися до лора, здали бакпосів з носа, знову пройшли лікування, кашель лишився
Можливо тільки вночі , через деякий час після засинання ? Чи під ранок , чи тільки вдень або ранком ?
Кашель вологий, кашляє зранку після сна (спочатку сухим, а через декілька прокашлювань вже йде вологий), протягом дня також є покашлювання!
Обструктивний бронхіт був лише раз чи це вже не вперше ?
Був раз
Чим лікувалися та які були обстеження ? Можливо прикріпите сюди виписку ?
Це важливо. Щоб я орієнтувалася .
Обстеження
Обстеження
Дякую
Краплями ... користувалися тоді ?
Так, користувалися! Так
Вона була призначена вам в загальній схемі
Чи обтяжений сімейний анамнез алергіями ?
З алергією не мали ніколи проблем (але ніяких аналіз на рахунок цього не здавали)
Який точно вік дитини , вага та зріст ?
(Відповідь приховано)
Чи є якісь інші відхилення в розвитку дитини та супутні захворювання ?
Періодично з'являється насмарк
Чи є проблеми з шлунково - кишковим траком ? Чи мав в раньому дитинстві рясні зригування ? Аскаридоз в анамнезі ?
З запорами мали проблеми від самого народження і зараз також іноді є! Не мав!
За аскаридоз незнаю
Закрепи або схильність до них ? Як дитина спить ?
Схильність є точно! Спить добре
Чи є порушення розвитку мовлення ?
Ще не говорить!
Або поведінки ?
В поведінці ні
На якому вигодовуванні була дитина до 1 року ?
Суміш - назва
було ГВ
ок
Висипки або локальна сухість шкіри чи почервоніння до року ?
Сідниці , щічки , гомілки ?
До року нічого такого не було, крім пітнтчкі
Зригування рясні ?
Ні
Чи є гастрити чи печія у когось з близьких родичів ?
(Відповідь приховано)
Це хлопчик ?
Так
Він емоційний ?
Чи як всі діти ?
Як всі діти
До року був взагалі дуже спокійним!
Чи плямкає він іноді вночі , або наче щось проковтує ? Не помічали часом ?
Іноді буває, що ковтає і починає крутитися, ніби як слюньку ковтає
Чи не помічали ранком мокреньку плямочку на подушечці зранку , або слід від неї ?
Останніх два дні, в нього язик постійно висунутий і весь заслюняний (зубки вже є всі), але сьогодні вже такого немає
Зрозуміло .
Я вам напишу в консультативному висновку рекомендації.
Добре, але що це може бути, від чого цей кашель?
Це може бути проявом закиду шлункового соку ( гастроезофагальний рефлюкс ) .
Це серйозно?
Він подразнює і слизові глотки і вдихається мікрочастками .
Через це може формуватися тривале запалення дихальних шляхів , яке клінічно виглядає як БРОНХІАЛЬНА АСТМА .
Або просто кашель . який не реагує на стандартні схеми лікування
Ще треба виключити аскаридоз .
Зрозуміла, дякую!
У нього є мігруюча лічинкова стадія . Клініка така ж.
Є також стерті форми коклюша ( паракоклюша ) , якщо дитина щеплена .
Щеплена
Це також може бути проявом більш серйозного захворювання - МУКОВІСЦЕДОЗУ .
(Відповідь приховано)
Зрозуміла
І це , також може бути проявом харчової алергії ( у дітей до 3 років - частіше на білок коров'ячого молока. )
Молока не п'є взагалі
Особливо , враховуючи , що у дитини вже наявні ознаки алергічного риніту
Є над чим працювати .
Але , насамперед , треба виключити ГАСТРОЕЗОФАГАЛЬНИЙ РЕФЛЮКС . Він може бути у нього спадковим , як ви уже зрозуміли .
Пишу заключення . Побачите згодом .
Добре!
І це все може провокувати кашель?
Так
Дякую за консультацію
Дякую за звернення
Верифікований користувач
